Facturas sorpresa y de ambulancia en Misuri
Si usted va con una emergencia a un establecimiento dentro de la red y lo atiende un profesional de la salud fuera de la red desde que llega hasta que le dan el alta, el profesional debe enviar el reclamo a su aseguradora y solo puede facturarle su costo compartido dentro de la red; se aplican su deducible y su máximo de gastos de bolsillo dentro de la red.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Qué agrega Misuri
- Ley estatal
Ley de Missouri sobre atención fuera de la red no prevista
- Qué planes cubre
Aseguradoras de salud (health carriers) reguladas por el Missouri Department of Commerce and Insurance (Departamento de Comercio y Seguros de Missouri). Los planes de empleadores con fondos propios (self-funded) están regulados por la ley federal.
- Qué agrega
Si usted va con una emergencia a un establecimiento dentro de la red y lo atiende un profesional de la salud fuera de la red desde que llega hasta que le dan el alta, el profesional debe enviar el reclamo a su aseguradora y solo puede facturarle su costo compartido dentro de la red; se aplican su deducible y su máximo de gastos de bolsillo dentro de la red. Las disputas de pago son entre el profesional y la aseguradora, y usted no tiene que participar.
Ley (en inglés): Mo. Rev. Stat. § 376.690
Facturas detalladas y estimados de precios en Misuri
Se aplican los derechos federales a sus registros de facturación (HIPAA) y, para Medicare, a un estado de cuenta detallado.
Estimados de precios
Si usted envía una solicitud por escrito con un plan de tratamiento médico (incluidos los códigos de procedimiento) de su proveedor, un hospital, un centro de cirugía, un centro de imágenes, un médico u otro proveedor con licencia debe darle por escrito un estimado del costo del servicio, procedimiento, estudio de imágenes o cirugía dentro de 3 días hábiles. El estimado muestra lo que se le cobraría si ninguna aseguradora ni otro tercero pagara ninguna parte. Publicar los estimados al público también cuenta. Los hospitales deben publicar sus cargos sin descuento para los 100 grupos de diagnóstico de pacientes hospitalizados más comunes. Los departamentos de emergencias no están incluidos.
Ley (en inglés): Mo. Rev. Stat. § 191.875
Dónde presentar una queja en Misuri
- Seguro médico: Missouri Department of Commerce and Insurance, Consumer Affairs (Departamento de Comercio y Seguros de Missouri, Asuntos del Consumidor) · 1-800-726-7390
Problemas con un plan de seguro de salud regulado por Missouri, incluidas las facturas sorpresa por atención de emergencia. - Fiscal general: Missouri Attorney General, Consumer Protection (Fiscal General de Missouri, Protección al Consumidor) · 1-800-392-8222
Un cobrador de deudas o un negocio lo trató de forma injusta.