Facturas médicas en Illinois: atención gratuita, reportes de crédito y sus derechos
Illinois tiene una ley que exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento a personas con ingresos de hasta el 600% del nivel federal de pobreza (el nivel exacto depende del hospital y de su situación).
La ley de Illinois prohíbe la deuda médica en los reportes de crédito.
La atención caritativa (charity care) es atención gratuita o con descuento para personas con bajos ingresos. Los hospitales también la llaman asistencia financiera.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Las reglas federales para hospitales sin fines de lucro se aplican en todos los estados. La ayuda gratuita puede revisar su factura.
¿Pueden reducir mi factura en Illinois?
Illinois tiene una ley que exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento a personas con ingresos de hasta el 600% del nivel federal de pobreza (el nivel exacto depende del hospital y de su situación).
| Ingresos (% del nivel de pobreza) | Qué recibe | Detalles |
|---|---|---|
| Hasta 200% | Atención gratuita | Si usted no tiene seguro y los ingresos de su familia son iguales o menores al 200% del nivel federal de pobreza, el hospital debe darle un descuento del 100% (atención gratuita) por la atención médicamente necesaria que supere $150 en una hospitalización o visita. Hospitales que no sean hospitales rurales ni Critical Access Hospitals (hospitales de acceso crítico) |
| 201% a 600% | Descuento | Si usted no tiene seguro y los ingresos de su familia son mayores al 200% y hasta el 600% del nivel federal de pobreza, el hospital debe darle el descuento para pacientes sin seguro por la atención médicamente necesaria que supere $150 en una hospitalización o visita. El descuento se fija con una fórmula basada en los propios costos del hospital. Hospitales que no sean hospitales rurales ni Critical Access Hospitals (hospitales de acceso crítico) |
| Hasta 125% | Atención gratuita | Si usted no tiene seguro y los ingresos de su familia son iguales o menores al 125% del nivel federal de pobreza, un hospital rural o un Critical Access Hospital (hospital de acceso crítico) debe darle un descuento del 100% (atención gratuita) por la atención médicamente necesaria que supere $300 en una hospitalización o visita. Hospitales rurales (fuera de un área estadística metropolitana) y Critical Access Hospitals (hospitales de acceso crítico) |
| 126% a 300% | Descuento | Si usted no tiene seguro y los ingresos de su familia son mayores al 125% y hasta el 300% del nivel federal de pobreza, un hospital rural o un Critical Access Hospital (hospital de acceso crítico) debe darle el descuento para pacientes sin seguro por la atención médicamente necesaria que supere $300 en una hospitalización o visita. Hospitales rurales (fuera de un área estadística metropolitana) y Critical Access Hospitals (hospitales de acceso crítico) |
Son los niveles de ingresos que escribe la ley. Cada hospital decide con su propia política.
- La ley
Hospital Uninsured Patient Discount Act y Fair Patient Billing Act (leyes de descuento para pacientes sin seguro y de facturación justa a pacientes)
- Qué hospitales
Todos los hospitales con licencia en Illinois, incluidos los hospitales con fines de lucro, y el University of Illinois Hospital. Los hospitales que no cobran por sus servicios están exentos.
- Quién puede recibir ayuda
Los descuentos exigidos son para residentes de Illinois sin seguro (sin seguro de salud, cobertura pública, compensación laboral (workers' compensation) ni otra cobertura de terceros).
- Lo máximo que le pueden cobrar
Si usted califica para el descuento para pacientes sin seguro, el hospital no puede cobrar más que sus cargos menos el descuento. La fórmula del descuento se basa en la proporción entre costos y cargos del hospital multiplicada por 1.35, de modo que el precio está ligado a los costos del hospital.
- Plazo para solicitar
El hospital debe permitirle solicitar un descuento dentro de 90 días desde la fecha del alta o del servicio, la fecha en que el hospital terminó de evaluarlo, o la fecha en que se denegó una solicitud de cobertura de salud pública. Si usted no envía los documentos solicitados dentro de 30 días, el hospital puede dejar de procesar la solicitud, pero el expediente se puede reabrir dentro de 90 días desde el alta, el servicio o la evaluación.
Ley (en inglés): 210 ILCS 89/5, 89/10, 89/15; 210 ILCS 88/15, 88/16, 88/27
Revise su nivel de ingresos
Averigüe qué porcentaje del nivel federal de pobreza son los ingresos de su hogar y compárelo con los niveles de ingresos de la ley de Illinois.
¿Mi deuda es muy antigua en Illinois?
| Tipo de acuerdo | Plazo para demandar |
|---|---|
| Contrato escrito | 10 años |
| Acuerdo verbal (oral) | 5 años |
Una demanda basada en un contrato escrito u otra prueba escrita de la deuda debe presentarse dentro de 10 años. Una demanda basada en un contrato no escrito, expreso o implícito, debe presentarse dentro de 5 años. La ley de Illinois no tiene un plazo separado específico para las cuentas abiertas (open accounts).
- Qué puede reiniciar el plazo
Para las deudas por escrito, un pago o una nueva promesa de pago hecha por escrito inicia un nuevo período de 10 años a partir de esa fecha.
Ley (en inglés): 735 ILCS 5/13-205, 5/13-206
El plazo para demandar puede variar según el tipo de acuerdo, y cuándo empieza y qué lo reinicia puede variar; lo decide un tribunal.
¿Pueden demandarme o reportarlo en Illinois?
- Reportes de crédito
Prohibición total
Una agencia de crédito no puede preparar un reporte de crédito que contenga información adversa que sepa o deba saber que corresponde a una deuda médica o a una acción de cobro de una deuda médica, y no puede mantener en su expediente información sobre su deuda médica.
- Reglas de espera
Antes de que un hospital o su agente pueda enviar la factura de un paciente sin seguro a una agencia de cobranza o a un bufete de abogados, debe evaluarlo, aplicar cualquier descuento al que usted califique y darle la oportunidad de revisar la factura, solicitar asistencia financiera y obtener un plan de pagos razonable. Usted debe haber tenido al menos 90 días después del alta o de la atención ambulatoria para solicitar asistencia financiera cuando podría calificar. Para los pacientes con seguro, el hospital debe ofrecerle la oportunidad de pedir un plan de pagos razonable, abierta durante 90 días después de la primera factura, antes de enviar la factura a cobranza. Si usted pide un plan pero no se acuerda ningún plan dentro de 90 días desde su solicitud, el hospital puede continuar. Para conservar estas protecciones, usted debe dar la información solicitada dentro de 30 días y avisar al hospital dentro de 30 días de un cambio importante en sus finanzas.
- Gravámenes sobre su vivienda
A partir del 1 de enero de 2027, una sentencia por deuda médica sin pagar no puede crear un gravamen (lien) sobre la vivienda que es su residencia principal, y un hospital que lo demande por deuda médica no puede solicitar ni obtener un gravamen (lien) sobre su residencia principal.
- Embargo de salario
Límite general de Illinois (más estricto que el federal): una orden de deducción de salario no puede tomar más que lo que sea menor entre el 15% de su salario bruto semanal o el monto de los ingresos semanales disponibles que exceda 45 veces el salario mínimo por hora, federal o de Illinois, el que sea más alto.
- Reglas de las demandas
Una agencia de cobranza, un bufete de abogados o una persona no puede demandarlo por una factura del hospital sin la aprobación por escrito de un empleado autorizado del hospital que crea que se cumplieron las condiciones para el cobro. Un hospital no puede demandar a un paciente sin seguro que haya demostrado claramente que no tiene suficientes ingresos o bienes para pagar y que haya cooperado con el hospital. Un hospital no puede facturar a un paciente sin seguro cuya evaluación muestre ingresos lo bastante bajos para recibir atención gratuita. Las agencias de cobranza y los bufetes de abogados que trabajan para hospitales deben aceptar por escrito seguir estas reglas.
Ley (en inglés): 210 ILCS 88/30, 88/35, 88/40, 88/45; 735 ILCS 5/12-101, 5/12-803
Planes de pago e intereses en Illinois
- Los hospitales deben ofrecer un plan de pagos
Antes de la cobranza, un hospital debe ofrecer un plan de pagos razonable a un paciente sin seguro que diga que no puede pagar en un solo pago, y debe ofrecer a los pacientes con seguro la oportunidad de pedir uno por el monto que deben. Un plan de pagos razonable debe tener en cuenta sus ingresos y bienes disponibles, el monto adeudado y los pagos ya hechos. El hospital puede pedir un comprobante razonable de que usted no puede pagar todo de una vez.
Ley (en inglés): 210 ILCS 88/10, 88/30
Facturas sorpresa y de ambulancia en Illinois
- Ley estatal
Illinois Insurance Code Section 356z.3a (ley del Código de Seguros de Illinois) (facturación de servicios de emergencia y de proveedores no participantes)
- Qué planes cubre
Planes individuales y grupales de seguro de salud y planes HMO regulados por el Illinois Department of Insurance (Departamento de Seguros de Illinois).
- Qué agrega
Para la atención de emergencia, y para la atención de un proveedor fuera de la red en un establecimiento dentro de la red, usted paga solo su costo compartido dentro de la red, y el proveedor, el establecimiento y la aseguradora no pueden cobrarle más.
- Ambulancia terrestre
El estado lo protege
A partir del 1 de enero de 2027, si usted tiene un seguro de salud regulado por el estado, los planes deben cubrir los servicios de ambulancia terrestre de emergencia y urgencia, y usted no paga más de su bolsillo por una ambulancia terrestre fuera de la red que por una dentro de la red.
Ley (en inglés): 215 ILCS 5/356z.3a(b-10), (b-15)
Ley (en inglés): 215 ILCS 5/356z.3a; 215 ILCS 125/5-3
Facturas detalladas y estimados de precios en Illinois
La ley de Illinois le da derecho a una factura detallada.
Toda factura del hospital debe mostrar las fechas de servicio, una breve descripción de los servicios, el monto adeudado, un contacto de facturación y un aviso de que usted puede obtener una factura detallada si la pide. Si un hospital le factura, debe darle un estado de cuenta detallado de los cargos cuando usted lo pida. Los hospitales deben tener un número de teléfono para preguntas y disputas de facturación en cada factura y aviso de cobro, devolver las llamadas dentro de 2 días hábiles y contestar las cartas dentro de 10 días hábiles.
Ley (en inglés): 210 ILCS 88/20, 88/25
Estimados de precios
Si un hospital cobra un cargo de instalación (facility fee) por separado por servicios ambulatorios, debe tener una política para avisarle tan pronto como sea razonablemente posible que se le puede cobrar un cargo de instalación, qué cubre y a quién contactar para obtener más información.
Ley (en inglés): 210 ILCS 88/12
Cobertura de salud y Medicaid en Illinois
Illinois Medicaid (beneficios médicos de HFS) es el programa Medicaid de Illinois. Solicite aquí:
Solicitar: Illinois Medicaid (beneficios médicos de HFS) · 1-800-843-6154
Dónde presentar una queja en Illinois
- Facturas de hospital y asistencia financiera: Illinois Attorney General, Health Care Bureau (Fiscal General de Illinois, Oficina de Atención Médica) · 1-877-305-5145
Un hospital no le dio un descuento exigido, no lo evaluó, le facturó incorrectamente o envió su factura a cobranza sin cumplir la Fair Patient Billing Act (ley de facturación justa a pacientes). - Seguro médico: Illinois Department of Insurance, Office of Consumer Health Insurance (Departamento de Seguros de Illinois, Oficina de Seguro de Salud del Consumidor) · 1-877-527-9431
Problemas con un plan de seguro de salud o HMO regulado por el estado, incluidas las facturas sorpresa y las denegaciones. - Cobradores de deudas: Illinois Department of Financial and Professional Regulation (IDFPR) (Departamento de Regulación Financiera y Profesional de Illinois)
Una agencia de cobranza con licencia violó las reglas estatales de cobranza. - Fiscal general: Illinois Attorney General, Consumer Protection Division (Fiscal General de Illinois, División de Protección al Consumidor) · 1-800-386-5438
Otras quejas de consumidores, incluido el reporte de deuda médica a las agencias de crédito.
Ayuda gratuita en Illinois
- Línea de ayuda de atención médica del Fiscal General de Illinois (Illinois Attorney General Health Care Helpline) · 1-877-305-5145
- Illinois Legal Aid Online (asistencia legal gratuita en línea)
- Illinois Courts Self-Help (ayuda para representarse a sí mismo en los tribunales de Illinois)
- LawHelp.org
- No Surprises Help Desk (CMS) · 1-800-985-3059
Herramientas, cartas y lista gratuitas
Bueno saber en Illinois
- Las reglas de descuento hospitalario de Illinois cubren también a los hospitales con fines de lucro, no solo a los hospitales sin fines de lucro.
Ley (en inglés): 210 ILCS 89/5; 210 ILCS 88/70
- Los hospitales deben usar un formulario uniforme de asistencia financiera del Fiscal General, y una aprobación es válida por al menos 12 meses después de la primera fecha de servicio para la que usted solicitó.
Ley (en inglés): 210 ILCS 88/27
- La Medical Debt Relief Act (ley de alivio de la deuda médica) (P.A. 103-647, en vigor el 1 de julio de 2024) creó un programa piloto estatal, administrado por el Department of Healthcare and Family Services (Departamento de Atención Médica y Servicios Familiares) a través de una organización sin fines de lucro, para negociar, saldar y cancelar la deuda médica de residentes de Illinois con ingresos del hogar iguales o menores al 400% del nivel de pobreza o con una deuda médica del 5% o más de los ingresos del hogar; la ley se deroga el 1 de julio de 2029.
Ley (en inglés): 305 ILCS 85/10, 85/15, 85/20
Cambios en 2024–2026
1 de enero de 2024: la P.A. 103-323 agregó la evaluación obligatoria de los pacientes sin seguro y reglas más estrictas antes de la cobranza. 1 de julio de 2024: la Medical Debt Relief Act (ley de alivio de la deuda médica) creó un programa piloto de alivio de la deuda médica. 1 de enero de 2025: la P.A. 103-648 prohibió a las agencias de crédito reportar la deuda médica; la P.A. 103-901 prohibió facturar a los pacientes sin seguro que califican para atención gratuita. 15 de agosto de 2025: la P.A. 104-248 agregó protecciones contra las facturas de ambulancia terrestre para los pacientes con seguro a partir del 1 de enero de 2027. 1 de enero de 2026: la P.A. 104-181 agregó la divulgación de los cargos de instalación (facility fees). 26 de junio de 2026: la P.A. 104-521 actualizó las reglas del formulario uniforme de solicitud de asistencia financiera. A partir del 1 de enero de 2027: la P.A. 104-490 prohíbe los gravámenes (liens) sobre la residencia principal de un paciente por sentencias de deuda médica.
Ley (en inglés): HB 2719; P.A. 103-647, HB 5290; SB 2933; SB 2442; HB 2785; HB 1431; HB 5390; HB 4461
Preguntas sobre facturas médicas en Illinois
¿Illinois exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento?
Illinois tiene una ley que exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento a personas con ingresos de hasta el 600% del nivel federal de pobreza (el nivel exacto depende del hospital y de su situación).
¿Se puede reportar la deuda médica a las agencias de crédito en Illinois?
La ley de Illinois prohíbe la deuda médica en los reportes de crédito. Una agencia de crédito no puede preparar un reporte de crédito que contenga información adversa que sepa o deba saber que corresponde a una deuda médica o a una acción de cobro de una deuda médica, y no puede mantener en su expediente información sobre su deuda médica.
¿Por cuánto tiempo se puede cobrar o demandar una factura médica en Illinois?
Una demanda basada en un contrato escrito u otra prueba escrita de la deuda debe presentarse dentro de 10 años. Una demanda basada en un contrato no escrito, expreso o implícito, debe presentarse dentro de 5 años.
¿Una deuda médica puede llevar a un embargo de salario o a un gravamen sobre mi vivienda en Illinois?
Límite general de Illinois (más estricto que el federal): una orden de deducción de salario no puede tomar más que lo que sea menor entre el 15% de su salario bruto semanal o el monto de los ingresos semanales disponibles que exceda 45 veces el salario mínimo por hora, federal o de Illinois, el que sea más alto.
¿Estoy protegido contra las facturas de ambulancia terrestre en Illinois?
A partir del 1 de enero de 2027, si usted tiene un seguro de salud regulado por el estado, los planes deben cubrir los servicios de ambulancia terrestre de emergencia y urgencia, y usted no paga más de su bolsillo por una ambulancia terrestre fuera de la red que por una dentro de la red. Su costo compartido es el menor entre el copago o coseguro de la sala de emergencias de su plan o el 10% del monto reconocido.
¿Tengo derecho a una factura detallada en Illinois?
Toda factura del hospital debe mostrar las fechas de servicio, una breve descripción de los servicios, el monto adeudado, un contacto de facturación y un aviso de que usted puede obtener una factura detallada si la pide. Si un hospital le factura, debe darle un estado de cuenta detallado de los cargos cuando usted lo pida.
Más ayuda
Estados cercanos
Fuentes
- Hospital Uninsured Patient Discount Act, 210 ILCS 89/10
- 210 ILCS 89/15 (applications, documents)
- Fair Patient Billing Act, 210 ILCS 88/16 (screening)
- 210 ILCS 88/30 (pursuing collection action)
- 210 ILCS 88/20 (bill information, itemized statement)
- 815 ILCS 505/2EEEE (credit reporting; medical debt)
- 215 ILCS 5/356z.3a (surprise billing, ground ambulance)
- Public Act 104-0490 (HB 4461), liens on primary residence
- Public Act 104-0248 (HB 2785)
- Medical Debt Relief Act, 305 ILCS 85 (P.A. 103-647; HB 5290 enrolled)
- 735 ILCS 5/13-205, 13-206; 12-803
- Illinois Attorney General: Health Care
- Illinois Department of Insurance: File a complaint
- HFS: Applying for Medicaid
- 305 ILCS 85/15 (Medical Debt Relief Pilot Program)