Facturas de ambulancia terrestre por estado

A partir del 1 de octubre de 2026, un proveedor de servicios médicos de emergencia, dentro o fuera de la red, no puede facturarle ni tratar de cobrarle nada por servicios cubiertos de ambulancia terrestre, excepto su copago, coseguro y deducible dentro de la red, y el pago del plan es pago total.

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Si su plan está cubierto, la aseguradora debe pagar a un proveedor de ambulancia terrestre, dentro o fuera de la red, la tarifa fijada o contratada con el gobierno local o, si no hay ninguna, la menor entre el 325% de la tarifa de Medicare para ambulancias rurales de Arkansas y los cargos facturados por el proveedor (desde el 1 de julio de 2025).

Si su plan regulado por el estado cubre el traslado, una ambulancia terrestre fuera de la red solo puede cobrarle su costo compartido dentro de la red (planes emitidos o renovados a partir del 1 de enero de 2024). Si usted no tiene seguro o paga por cuenta propia (self-pay), una ambulancia terrestre no puede cobrarle más que la tarifa de pago por servicio de Medi-Cal o de Medicare, la que sea mayor.

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Si usted tiene un plan regulado por el estado y una empresa privada de ambulancias que no tiene contrato con su plan lo transporta en una ambulancia de emergencia, usted solo debe su deducible, coseguro o copago de dentro de la red; el plan le paga a la empresa una tarifa fija.

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Un servicio de ambulancia terrestre con licencia, de soporte vital básico o avanzado, no puede facturar ni cobrar a una persona cubierta más que el deducible, coseguro, copago u otro costo compartido que la persona debería pagar a una ambulancia dentro de la red.

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Los planes de salud regulados por el estado deben pagar directamente a una compañía de ambulancias voluntaria el cargo por cada viaje en ambulancia y por los servicios básicos de soporte vital (basic life support) (las disputas van a arbitraje por el Insurance Commissioner).

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Si usted está en una HMO de Florida, la HMO debe cubrir la atención de emergencia, incluido el transporte antes de llegar al hospital, sin autorización previa, y cuando la HMO es responsable de pagar un servicio cubierto, el proveedor (incluida una ambulancia fuera de la red) no puede facturarle ni tratar de cobrarle por ese servicio, aparte de su copago de la HMO. La regla de Florida sobre facturación del saldo (balance billing) para pólizas PPO y EPO cubre los servicios de emergencia en un centro, no los viajes en ambulancia, por lo que no limita las facturas de ambulancia terrestre fuera de la red bajo esas pólizas.

Georgia
Todavía no cubierto: Georgia Office of Commissioner of Insurance and Safety Fire, Consumer Services · GeorgiaLegalAid.org (legal aid and legal information) · LawHelp.org · No Surprises Help Desk (CMS) 1-800-985-3059

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A partir del 1 de enero de 2027, si usted tiene un seguro de salud regulado por el estado, los planes deben cubrir los servicios de ambulancia terrestre de emergencia y urgencia, y usted no paga más de su bolsillo por una ambulancia terrestre fuera de la red que por una dentro de la red.

Si su plan de salud regulado por el estado le paga a una ambulancia terrestre fuera de la red el monto que fija la ley de Indiana (el menor entre la tarifa del gobierno local, el 400% de la tarifa de Medicare o el cargo facturado por la ambulancia), ese pago es el pago total.

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Si su plan regulado por el estado cubre un viaje en ambulancia terrestre de emergencia (no una ambulancia aérea) de un proveedor fuera de la red, el pago del plan es el pago total, salvo su copago, coseguro y deducible, y estos no pueden ser mayores que sus montos de dentro de la red.

Si tiene un plan regulado por el estado, los servicios de ambulancia que son servicios de emergencia cubiertos cuentan como servicios de emergencia: usted paga solo su costo compartido dentro de la red y el proveedor de ambulancia fuera de la red no puede cobrarle más.

Si usted tiene un plan regulado por el estado, su aseguradora debe pagar directamente a un servicio de ambulancia público, voluntario o contratado por el condado (para aseguradoras que no son HMO, cuando la ambulancia recibe una cesión de beneficios).

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Bajo las pólizas de seguro de salud reguladas por Mississippi, el pago de su plan a un proveedor de ambulancia fuera de la red es pago total por los servicios cubiertos, salvo su copago, coseguro, deducible y otro costo compartido.

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Si tiene un plan regulado por el estado con cobertura integral, debe cubrir los servicios de emergencia de ambulancia terrestre, su pago es pago total, y el servicio de ambulancia solo puede cobrarle el copago, coseguro o deducible de su póliza.

Nuevo Hampshire
Todavía no cubierto: 603 Legal Aid · LawHelp.org · No Surprises Help Desk (CMS) 1-800-985-3059

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Si usted tiene un plan regulado por el estado, una ambulancia fuera de la red en Ohio que le preste servicios de emergencia no puede facturarle la diferencia entre el pago del plan y su cargo, y su plan no puede cobrarle más costo compartido que dentro de la red.

Desde el 1 de enero de 2025, si su plan cubre el traslado, una ambulancia terrestre fuera de la red no puede cobrarle más que el costo compartido de su plan, y su copago, coseguro y deducible no pueden ser más altos que para una ambulancia dentro de la red.

Para los planes regulados por el estado emitidos, renovados o extendidos a partir del 1 de enero de 2026, una ambulancia terrestre no puede facturarle por un viaje cubierto una vez que usted haya pagado el costo compartido dentro de la red de su plan.

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Tennessee
Todavía no cubierto: Tennessee Department of Commerce and Insurance, Consumer Insurance Services · Tennessee Department of Commerce and Insurance consumer help (Tennessee's Consumer Assistance Program) · LawHelp.org · No Surprises Help Desk (CMS) 1-800-985-3059

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Si usted tiene un plan regulado por el estado, una ambulancia terrestre fuera de la red (no una ambulancia aérea) solo puede facturarle su copago, coseguro y deducible. Su plan paga a la ambulancia la tarifa fijada por el gobierno local donde comenzó el servicio o, si no se presentó ninguna, lo que sea menor entre el cargo facturado o el 325% de Medicare.

Un proveedor de ambulancia terrestre o de paramédicos no puede cobrar más que la tarifa base del estado para el tipo de transporte más la tarifa estatal por milla, y no puede facturarle el saldo (balance billing). Si usted tiene seguro, solo puede facturarle el costo compartido de su plan, un servicio que su plan no cubre o, si su plan permite menos que la tarifa base más el millaje, la diferencia hasta ese total.

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Para pólizas de seguro médico reguladas por el estado emitidas a partir del 1 de enero de 2027, su aseguradora le paga directamente a una agencia de servicios médicos de emergencia terrestres fuera de la red el 200% de la tarifa de Medicare o sus cargos facturados, lo que sea menor, y ese pago es el pago total.

Para los planes regulados por el estado emitidos o renovados a partir del 1 de enero de 2025, una ambulancia terrestre fuera de la red no puede cobrarle más que su costo compartido dentro de la red por un traslado cubierto.

Wisconsin
Todavía no cubierto: Wisconsin Office of the Commissioner of Insurance (OCI) · Legal Action of Wisconsin · LawHelp.org · No Surprises Help Desk (CMS) 1-800-985-3059

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