Facturas sorpresa y de ambulancia en Arizona

Si recibió una factura sorpresa de un proveedor fuera de la red en un centro dentro de la red (atención de emergencia, o atención que no es de emergencia en la que no recibió o no firmó una divulgación por escrito con un costo estimado), y debe al menos $1,000 después del seguro y de su costo compartido, puede pedirle al Departamento una conferencia informal de conciliación y un arbitraje.

Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.

Qué agrega Arizona

Ley estatal

Ley de Arizona sobre disputas de facturas sorpresa de proveedores fuera de la red

Ley (en inglés): A.R.S. 20-3111 a 20-3122; A.R.S. 20-3111, 20-3112, 20-3113, 20-3114

Qué planes cubre

Seguro de salud regulado por el Arizona Department of Insurance and Financial Institutions (Departamento de Seguros e Instituciones Financieras de Arizona). No se aplica al plan de empleados del estado, a los planes autofinanciados de empleadores cubiertos por la ley federal ERISA, ni a los planes sin cobertura fuera de la red.

Qué agrega

Ley (en inglés): A.R.S. 20-3111, 20-3112, 20-3113, 20-3114

Facturas detalladas y estimados de precios en Arizona

Arizona no tiene una ley estatal general que le dé derecho a una factura detallada (itemized bill) dentro de un plazo determinado. Use sus derechos federales a sus registros de facturación.

Estimados de precios

Los proveedores de atención médica con licencia deben poner a disposición, si se los piden o en línea, sus precios de pago directo (en efectivo) de al menos sus 25 servicios más comunes (no para atención de emergencia). Los centros quirúrgicos ambulatorios, laboratorios, centros de imágenes y centros de atención urgente deben hacer lo mismo con sus servicios más usados. Si paga el precio de pago directo publicado en su totalidad, la factura queda pagada en su totalidad.

Ley (en inglés): A.R.S. 32-3216, 36-437

Dónde presentar una queja en Arizona

Fiscal general: Arizona Attorney General (Fiscal General de Arizona), Consumer Information and Complaints Unit (Unidad de Información y Quejas del Consumidor) · (602) 542-5763
Un hospital, proveedor o cobrador le cobró más intereses de lo permitido sobre una deuda médica, o lo trató de manera injusta o engañosa.
Seguro médico: Arizona Department of Insurance and Financial Institutions (DIFI) (Departamento de Seguros e Instituciones Financieras de Arizona) · 602-364-3100
Una disputa por una factura sorpresa de un proveedor fuera de la red u otro problema con un seguro de salud regulado por el estado. DIFI también otorga licencias a las agencias de cobranza.
Medicaid: AHCCCS (Medicaid de Arizona) · 855-432-7587
Preguntas sobre cómo solicitar AHCCCS, que puede cubrir facturas médicas.

Herramientas, cartas y lista gratuitas

Estados cercanos

Reglas nacionales que se aplican en todos los estados

Hospitales sin fines de lucro (reglas federales)

Cada hospital sin fines de lucro debe tener una política de asistencia financiera (FAP) por escrito.

Ley (en inglés): 26 U.S.C. 501(r)(4); 26 CFR 1.501(r)-4

Antes de cualquier ECA, el hospital debe informarle sobre la asistencia financiera y esperar al menos 120 días desde la primera factura enviada después de que usted salió del hospital.

Ley (en inglés): 26 CFR 1.501(r)-6(c)(3)

Usted puede presentar su solicitud durante al menos 240 días desde la primera factura enviada después de que salió del hospital.

Ley (en inglés): 26 CFR 1.501(r)-1(b)(3)

Si presenta su solicitud durante el período de solicitud, aun con una solicitud incompleta, el hospital y sus cobradores deben dejar de iniciar o continuar las ECA hasta que el hospital decida, o hasta que usted no envíe la información solicitada dentro de un plazo razonable.

Ley (en inglés): 26 CFR 1.501(r)-6(c)(8)

Una vez que se determine que usted es elegible, el hospital no puede cobrarle más que los montos generalmente facturados (AGB, por sus siglas en inglés) a las personas con seguro por atención de emergencia u otra atención médicamente necesaria, y debe cobrarle menos que sus cargos brutos (gross charges) completos por otra atención cubierta.

Ley (en inglés): 26 U.S.C. 501(r)(5); 26 CFR 1.501(r)-5

Facturas sorpresa (ley No Surprises)

Con la mayoría de los planes de salud privados (planes del trabajo, del Mercado de Seguros y otros planes individuales), usted está protegido contra facturas sorpresa de proveedores fuera de la red por atención de emergencia, por atención que no es de emergencia en un hospital dentro de la red, un departamento ambulatorio del hospital o un centro quirúrgico ambulatorio, y por servicios de ambulancia aérea.

Ley (en inglés): 42 U.S.C. 300gg-111, 300gg-131, 300gg-132, 300gg-135

Por los servicios protegidos, no se le puede cobrar más que su costo compartido dentro de la red (copago, coseguro, deducible).

Ley (en inglés): 42 U.S.C. 300gg-131, 300gg-132

Los servicios de ambulancia terrestre generalmente no están cubiertos por estas protecciones federales, a menos que una ley estatal tenga reglas distintas.

Ley (en inglés): CMS, Know your rights when using insurance

Si no tiene seguro o no lo va a usar, los proveedores y establecimientos normalmente deben darle un estimado de buena fe (good faith estimate) por escrito.

Ley (en inglés): 42 U.S.C. 300gg-136; 45 CFR 149.610

Si la factura de un proveedor o establecimiento es al menos $400 más alta que su estimado de buena fe, usted puede usar el proceso federal de disputa entre paciente y proveedor.

Ley (en inglés): 45 CFR 149.620(a)(2)(ii), (c)(1)

Reportes de crédito

Un reporte de cobranza generalmente no se puede mantener por más de 7 años.

Ley (en inglés): 15 U.S.C. 1681c(a)(4), (c)(1)

Para la deuda médica de un veterano (atención autorizada por VA con un proveedor fuera de VA, o una factura que VA cobró por error), las agencias de crédito nacionales no pueden reportarla hasta 1 año después de la atención, y no pueden reportarla una vez que esté pagada por completo o saldada, cuando saben que es la deuda médica de un veterano.

Ley (en inglés): 15 U.S.C. 1681c(a)(7), (8); 15 U.S.C. 1681a

Si una deuda médica en su reporte de crédito es incorrecta, puede disputarla gratis con la agencia de crédito.

Ley (en inglés): 15 U.S.C. 1681i(a)(1)

Cobradores de deudas

Un cobrador de deudas debe darle información de validación sobre la deuda, incluido el monto y cómo disputarla.

Ley (en inglés): 12 CFR 1006.34

Si usted disputa la deuda por escrito dentro del período de validación, el cobrador debe dejar de cobrar el monto disputado hasta que le envíe la verificación de la deuda.

Ley (en inglés): 12 CFR 1006.38(c), (d)(2)

Un cobrador de deudas no debe demandarlo ni amenazar con demandarlo por una deuda prescrita (time-barred), es decir, una deuda cuyo plazo de prescripción (statute of limitations) ya venció.

Ley (en inglés): 12 CFR 1006.26(b)

Facturas detalladas y listas de precios

Sus registros médicos y de facturación que guarda un proveedor de atención médica forman parte de su 'conjunto de registros designado' (designated record set).

Ley (en inglés): 45 CFR 164.501 (designated record set); 45 CFR 164.524(b)(2)

Si Medicare pagó un artículo o servicio, usted puede pedir al proveedor por escrito un estado de cuenta detallado.

Ley (en inglés): 42 U.S.C. 1395b-7(b)

Todo hospital debe publicar en línea un archivo legible por máquina con todos sus cargos estándar, y una lista fácil de entender para el consumidor de al menos 300 servicios que se pueden comparar (o una herramienta en línea para calcular estimados de precios).

Ley (en inglés): 45 CFR 180.40, 180.50, 180.60

Medicaid y Medicare

Si usted califica para Medicaid, este puede pagar la atención cubierta que recibió hasta 3 meses antes del mes en que presentó la solicitud, si era elegible en ese momento.

Ley (en inglés): 42 U.S.C. 1396a(a)(34), 1396d(a); Pub. L. 119-21, sec. 71112 (July 4, 2025)

Si usted está en el programa Qualified Medicare Beneficiary (QMB, beneficiario calificado de Medicare), los proveedores de Medicare no pueden cobrarle los deducibles, el coseguro ni los copagos de Medicare por la atención cubierta por Medicare.

Ley (en inglés): 42 U.S.C. 1396a(n)(3)(B); CMS

Si su plan de salud deniega un reclamo

Debe presentar una apelación interna dentro de 180 días (6 meses) desde el aviso de que su reclamo fue denegado.

Ley (en inglés): 45 CFR 147.136(b); HealthCare.gov

Después de una denegación final, puede pedir una revisión externa por un revisor independiente dentro de 4 meses.

Ley (en inglés): 45 CFR 147.136(c), (d); HealthCare.gov

Ayuda nacional