Facturas sorpresa y de ambulancia en Washington
Los proveedores y establecimientos fuera de la red no pueden cobrarle el saldo (balance billing) por servicios de emergencia, por atención que no es de emergencia de proveedores fuera de la red en establecimientos dentro de la red, ni por servicios de ambulancia aérea.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Qué agrega Washington
- Ley estatal
Balance Billing Protection Act (Ley de Protección contra la Facturación del Saldo), incluidas las reglas de ambulancias terrestres (2024)
Ley (en inglés): RCW 48.49; RCW 48.49.020, 48.49.030, 48.49.120, 48.49.130, 48.49.200, 41.05.017
- Qué planes cubre
Planes de salud regulados por la Washington Office of the Insurance Commissioner (Oficina del Comisionado de Seguros de Washington), planes de salud para empleados públicos y escolares ofrecidos por la Health Care Authority (PEBB y SEBB), y planes de empleadores con fondos propios (self-funded) que decidan adherirse. No se aplica a los planes de Apple Health (Medicaid), que tienen sus propias reglas.
- Qué agrega
Los proveedores y establecimientos fuera de la red no pueden cobrarle el saldo (balance billing) por servicios de emergencia, por atención que no es de emergencia de proveedores fuera de la red en establecimientos dentro de la red, ni por servicios de ambulancia aérea. El estado también lo protege de las facturas del saldo por atención de emergencia de proveedores de emergencias de salud conductual fuera de la red (como los equipos móviles de crisis). No se le puede pedir que renuncie a estas protecciones. Si usted pagó más que su parte dentro de la red, el proveedor debe reembolsarlo dentro de 30 días hábiles, o pagar el 12% de intereses después.
- Ambulancia terrestre
El estado lo protege
Para los planes regulados por el estado emitidos o renovados a partir del 1 de enero de 2025, una ambulancia terrestre fuera de la red no puede cobrarle más que su costo compartido dentro de la red por un traslado cubierto. La aseguradora paga a la ambulancia directamente. Si usted pagó más, la ambulancia debe reembolsarlo dentro de 30 días hábiles, o pagar el 12% de intereses después. No se le puede pedir que renuncie a esta protección. Esta regla protege a las personas con planes de salud cubiertos; la ley estatal no fija un límite para las personas sin seguro.
Ley (en inglés): RCW 48.49.200, 48.49.130
Ley (en inglés): RCW 48.49.020, 48.49.030, 48.49.120, 48.49.130, 48.49.200, 41.05.017
Facturas detalladas y estimados de precios en Washington
La ley de Washington le da derecho a una factura detallada.
Si una agencia de cobranza está cobrando una deuda médica, usted puede pedir por escrito o por teléfono un estado de cuenta detallado gratuito. Hasta que la agencia lo envíe, debe detener todos los esfuerzos de cobro (las órdenes judiciales ya emitidas pueden continuar). El estado de cuenta debe mostrar el nombre y la dirección del proveedor, las fechas de servicio, los servicios, el capital, los ajustes y descuentos del seguro, los pagos recibidos, cualquier interés o cargo, y si se determinó que usted era elegible para atención caritativa (charity care) y el monto adeudado después de aplicarla. Los hospitales también deben darle a los pacientes hospitalizados, al alta o antes, una lista de los grupos de médicos que podrían facturarles por separado, con números de teléfono.
Ley (en inglés): RCW 19.16.250(28)(a); RCW 70.41.400(1)
Dónde presentar una queja en Washington
- Facturas de hospital y asistencia financiera: Washington State Department of Health, charity care program (Departamento de Salud del Estado de Washington, programa de atención caritativa) · 360-236-4210
Un hospital no está siguiendo su política de atención caritativa (charity care), le negó injustamente la atención caritativa o se negó a darle una solicitud. - Licencias de hospitales: Washington State Department of Health, complaints about providers and facilities (Departamento de Salud del Estado de Washington, quejas sobre proveedores y establecimientos) · 360-236-4700
Otras quejas sobre un hospital o un proveedor de atención médica con licencia. - Seguro médico: Washington State Office of the Insurance Commissioner (Oficina del Comisionado de Seguros del Estado de Washington) · 1-800-562-6900
Una factura sorpresa, una factura de ambulancia terrestre o la denegación de un reclamo según un plan de salud regulado por el estado. - Fiscal general: Washington State Attorney General, Consumer Protection (Fiscal General del Estado de Washington, Protección al Consumidor) · 1-800-551-4636
Una agencia de cobranza o un negocio violó las reglas de protección al consumidor, incluidas las reglas de cobro de deuda médica y de reportes de crédito.
Herramientas, cartas y lista gratuitas
Preguntas sobre facturas médicas en Washington
¿Estoy protegido contra las facturas de ambulancia terrestre en Washington?
Para los planes regulados por el estado emitidos o renovados a partir del 1 de enero de 2025, una ambulancia terrestre fuera de la red no puede cobrarle más que su costo compartido dentro de la red por un traslado cubierto. La aseguradora paga a la ambulancia directamente.