Facturas sorpresa y de ambulancia en California
Si usted va a un hospital, laboratorio, centro de imágenes u otro establecimiento dentro de la red y lo atiende allí un médico u otro profesional fuera de la red, usted paga solo su costo compartido dentro de la red.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Qué agrega California
- Ley estatal
Ley de California contra las facturas sorpresa (AB 72) y ley de ambulancias terrestres (AB 716)
- Qué planes cubre
Planes de salud regulados por el estado: planes con licencia del Department of Managed Health Care (Departamento de Atención Médica Administrada) y seguros de salud regulados por el Department of Insurance (Departamento de Seguros). La atención administrada de Medi-Cal está cubierta por reglas separadas de Medi-Cal.
- Qué agrega
Si usted va a un hospital, laboratorio, centro de imágenes u otro establecimiento dentro de la red y lo atiende allí un médico u otro profesional fuera de la red, usted paga solo su costo compartido dentro de la red. El profesional fuera de la red puede facturar más solo si usted firmó un consentimiento aparte al menos 24 horas antes, con un estimado de costo por escrito. El profesional no puede reportar lo que usted debe a una agencia de crédito, no puede demandarlo durante al menos 150 días después de la primera factura, y no puede usar el embargo de salario ni un gravamen (lien) sobre su vivienda.
- Ambulancia terrestre
El estado lo protege
Si su plan regulado por el estado cubre el traslado, una ambulancia terrestre fuera de la red solo puede cobrarle su costo compartido dentro de la red (planes emitidos o renovados a partir del 1 de enero de 2024). Si usted no tiene seguro o paga por cuenta propia (self-pay), una ambulancia terrestre no puede cobrarle más que la tarifa de pago por servicio de Medi-Cal o de Medicare, la que sea mayor. En ambos casos el proveedor de la ambulancia no puede reportar la factura a una agencia de crédito, no puede demandarlo durante al menos 12 meses después de la primera factura, y no puede usar el embargo de salario ni un gravamen (lien) sobre su vivienda.
Ley (en inglés): Cal. Health & Safety Code 1371.56, 1797.233; Cal. Ins. Code 10126.66
Ley (en inglés): Cal. Health & Safety Code 1371.9, 1371.56; Cal. Ins. Code 10112.8, 10126.66
Facturas detalladas y estimados de precios en California
Antes de enviar una factura del hospital a cobranza o venderla, el hospital debe decirle cómo obtener una factura detallada. La ley estatal también le permite ver la lista completa de cargos del hospital (charge description master, lista oficial de precios del hospital) en su sitio web o en el hospital.
Ley (en inglés): Cal. Health & Safety Code 127425(e)(3), 1339.51
Estimados de precios
Si usted no tiene cobertura de salud, un hospital debe darle por escrito un estimado de lo que le exigirá pagar por los servicios previstos, con su política de asistencia financiera y un formulario de solicitud (no para atención de emergencia).
Ley (en inglés): Cal. Health & Safety Code 1339.585
Dónde presentar una queja en California
- Facturas de hospital y asistencia financiera: Department of Health Care Access and Information (HCAI), Hospital Bill Complaint Program (Departamento de Acceso e Información de Atención Médica, Programa de Quejas sobre Facturas de Hospitales)
Un hospital le negó indebidamente la atención caritativa (charity care) o un descuento, no dio los avisos requeridos o no siguió las reglas antes de enviar su factura a cobranza. No atiende disputas generales de facturación o de precios. - Problemas con el plan de salud: Department of Managed Health Care (DMHC) Help Center (Centro de Ayuda del Departamento de Atención Médica Administrada)
Problemas con una HMO u otro plan con licencia de DMHC, incluidas las facturas sorpresa y las denegaciones. - Seguro médico: California Department of Insurance (Departamento de Seguros de California) · 1-800-927-4357
Problemas con una póliza de seguro de salud regulada por el Department of Insurance. - Cobradores de deudas: Department of Financial Protection and Innovation (DFPI) (Departamento de Protección e Innovación Financiera) · 1-866-275-2677
Un cobrador de deudas o comprador de deudas violó las reglas estatales de cobro. - Fiscal general: California Attorney General, Public Inquiry Unit (Fiscal General de California, Unidad de Consultas del Público)
Otras quejas de consumidores contra un negocio.
Herramientas, cartas y lista gratuitas
Preguntas sobre facturas médicas en California
¿Estoy protegido contra las facturas de ambulancia terrestre en California?
Si su plan regulado por el estado cubre el traslado, una ambulancia terrestre fuera de la red solo puede cobrarle su costo compartido dentro de la red (planes emitidos o renovados a partir del 1 de enero de 2024). Si usted no tiene seguro o paga por cuenta propia (self-pay), una ambulancia terrestre no puede cobrarle más que la tarifa de pago por servicio de Medi-Cal o de Medicare, la que sea mayor.