Facturas sorpresa y de ambulancia en Maine
Por una factura sorpresa (atención de un proveedor fuera de la red en un proveedor dentro de la red o durante atención aprobada, cuando usted no eligió a sabiendas al proveedor fuera de la red) o una factura por atención de emergencia cubierta de un proveedor fuera de la red, usted paga solo su costo compartido dentro de la red, y el proveedor no puede cobrarle más.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Qué agrega Maine
- Ley estatal
Ley de Maine sobre facturas sorpresa y servicios de emergencia fuera de la red
- Qué planes cubre
Planes de salud regulados por el Maine Bureau of Insurance (Oficina de Seguros de Maine). Las personas en planes autofinanciados de empleadores no cubiertos por la ley estatal pueden usar el proceso estatal de disputas para facturas de emergencia y facturas sorpresa.
- Qué agrega
Por una factura sorpresa (atención de un proveedor fuera de la red en un proveedor dentro de la red o durante atención aprobada, cuando usted no eligió a sabiendas al proveedor fuera de la red) o una factura por atención de emergencia cubierta de un proveedor fuera de la red, usted paga solo su costo compartido dentro de la red, y el proveedor no puede cobrarle más. Si pagó de más, el proveedor debe reembolsarle dentro de 30 días o pagar 10% de intereses. Si usted no tiene seguro, un proveedor no puede cobrarle más por atención de emergencia que los montos que generalmente se cobran a los pacientes asegurados, y si sus facturas de emergencia de una visita suman $750 o más, puede usar el proceso estatal de disputas; el proveedor no puede buscar el pago mientras la disputa esté pendiente. Los proveedores deben decirle si un proveedor al que lo refieren está en su red antes de que usted programe la cita.
- Ambulancia terrestre
El estado lo protege
Si tiene un plan regulado por el estado, los servicios de ambulancia que son servicios de emergencia cubiertos cuentan como servicios de emergencia: usted paga solo su costo compartido dentro de la red y el proveedor de ambulancia fuera de la red no puede cobrarle más. El plan debe pagar a los proveedores de ambulancia fuera de la red la tarifa del proveedor o el 180% de la tarifa de Medicare, la que sea menor. La ley de Maine no fija una regla aparte de ambulancia terrestre para pacientes sin seguro.
Ley (en inglés): 24-A M.R.S. §§ 4303-C(2)(A), (D-1), (F), 4303-F; 22 M.R.S. § 1718-D(2)
Ley (en inglés): 24-A M.R.S. § 4303-C; 22 M.R.S. § 1718-D
Facturas detalladas y estimados de precios en Maine
La ley de Maine le da derecho a una factura detallada dentro de 30 días.
Cuando usted sale del hospital, este debe decirle por escrito que le dará una factura detallada (itemized bill) si usted la pide. Puede pedirla al darle el alta o en cualquier momento dentro de 7 años después del alta, y el hospital debe enviarla dentro de 30 días de su solicitud.
Ley (en inglés): 22 M.R.S. § 1712
Estimados de precios
Si usted no tiene seguro o paga por cuenta propia (self-pay), un proveedor de atención médica debe darle, si se lo pide, un estimado de buena fe (good faith estimate) del precio total, con precios separados para cada parte de la atención y los códigos de procedimiento, e informarle sobre su política de asistencia financiera. Si no dio un estimado requerido, no puede enviar la factura a cobranza, demandarlo ni reportarlo a una agencia de crédito por esa atención. Si usted tiene seguro, el proveedor debe darle, si se lo pide, una descripción de los servicios y sus códigos para que usted pueda pedirle a su aseguradora un estimado de costos.
Ley (en inglés): 22 M.R.S. §§ 1718-C, 1718-J
Dónde presentar una queja en Maine
- Facturas de hospital y asistencia financiera: Maine Department of Health and Human Services (Departamento de Salud y Servicios Humanos de Maine), Division of Licensing and Certification (División de Licencias y Certificación)
Un hospital no siguió las reglas de atención caritativa (charity care) o asistencia financiera, o usted quiere presentar una queja sobre un hospital o centro con licencia. - Seguro médico: Maine Bureau of Insurance (Oficina de Seguros de Maine), Consumer Health Care Division (División del Consumidor de Atención Médica) · 1-800-300-5000
Problemas con un plan de salud regulado por el estado, incluidas facturas sorpresa, facturas de emergencia o de ambulancia, y denegaciones. - Cobradores de deudas: Maine Bureau of Consumer Credit Protection (Oficina de Protección del Crédito del Consumidor de Maine) · 1-800-332-8529
Un cobrador de deudas o comprador de deudas violó las reglas de Maine sobre cobro de deuda médica o reportes de crédito.
Herramientas, cartas y lista gratuitas
Preguntas sobre facturas médicas en Maine
¿Estoy protegido contra las facturas de ambulancia terrestre en Maine?
Si tiene un plan regulado por el estado, los servicios de ambulancia que son servicios de emergencia cubiertos cuentan como servicios de emergencia: usted paga solo su costo compartido dentro de la red y el proveedor de ambulancia fuera de la red no puede cobrarle más. El plan debe pagar a los proveedores de ambulancia fuera de la red la tarifa del proveedor o el 180% de la tarifa de Medicare, la que sea menor.