Atención caritativa en Massachusetts: quién recibe atención gratuita o con descuento
Massachusetts tiene una ley que exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento a personas con ingresos de hasta el 300% del nivel federal de pobreza.
La atención caritativa (charity care) es atención gratuita o con descuento para personas con bajos ingresos. Los hospitales también la llaman asistencia financiera.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Qué dice la ley en Massachusetts
| Ingresos (% del nivel de pobreza) | Qué recibe | Detalles |
|---|---|---|
| Hasta 150% | Atención gratuita | Si los ingresos de su hogar (contados al estilo de MassHealth) son iguales o menores al 150% del nivel federal de pobreza, el Health Safety Net paga los servicios elegibles en el hospital o centro de salud, sin deducible. Es posible que aún deba pagar copagos pequeños por algunos servicios, como la farmacia. |
| 150% a 300% | Descuento | Si los ingresos de su hogar son mayores al 150% y hasta el 300% del nivel federal de pobreza, usted está en 'Health Safety Net - Partial': primero paga un deducible anual (el mayor entre la prima más baja de ConnectorCare, ajustada por el tamaño de la familia, o el 40% de la diferencia entre los ingresos de su familia y el 200% del nivel de pobreza), y el Health Safety Net paga los servicios elegibles que superen esa cantidad. |
Son los niveles de ingresos que escribe la ley. Cada hospital decide con su propia política.
- La ley
Health Safety Net (Red de Seguridad de Salud)
Ley (en inglés): 101 CMR 613.00; 101 CMR 613.02, 613.04, 613.05, 613.08 (M.G.L. c. 118E)
- Qué hospitales
Todos los hospitales de atención aguda y centros de salud comunitarios a los que paga el Health Safety Net, incluidos los hospitales con fines de lucro. Se incluyen los centros de salud con licencia de hospital y las clínicas satélite.
- Quién puede recibir ayuda
Residentes de Massachusetts. Las personas sin seguro pueden obtener Health Safety Net - Primary y las personas con otro seguro pueden obtener Health Safety Net - Secondary. Usted solicita mediante la solicitud de MassHealth. No pueden calificar las personas que fueron declaradas elegibles para MassHealth pero no se inscribieron, o cuya cobertura terminó por no pagar las primas. Cualquier residente con facturas médicas muy altas en comparación con sus ingresos también puede solicitar ayuda única por Medical Hardship (dificultad económica por gastos médicos).
- Lo máximo que le pueden cobrar
Si usted es un Low Income Patient (paciente de bajos ingresos), el hospital o centro de salud no puede facturarle los servicios cubiertos por el Health Safety Net de su período de elegibilidad, salvo los copagos y deducibles. Con Medical Hardship (dificultad económica por gastos médicos), usted paga solo una parte fija de sus ingresos (del 10% al 40% según sus ingresos), y el proveedor no puede cobrar más que esa parte.
- Ahorros y otros bienes
El Health Safety Net usa las reglas de ingresos de MassHealth. Solo puede aplicarse una revisión de bienes cuando MassHealth la pida según sus propias reglas (por ejemplo, para algunos solicitantes de mayor edad).
- Quién cuenta como su familia
El tamaño del hogar y los ingresos se cuentan según las reglas de hogar MAGI de MassHealth (o las reglas de familia de Medical Hardship).
Ley (en inglés): 101 CMR 613.02, 613.04, 613.05, 613.08 (M.G.L. c. 118E)
Cómo solicitar en Massachusetts
- Plazo para solicitar
La condición de Low Income Patient (paciente de bajos ingresos) dura hasta 1 año desde la fecha en que se aprueba y cubre los servicios desde esa fecha en adelante. Una solicitud de Medical Hardship (dificultad económica por gastos médicos) puede incluir facturas de los 12 meses anteriores a su solicitud.
- Evaluación para recibir ayuda
Los hospitales y centros de salud deben informarle sobre la asistencia financiera, MassHealth, ConnectorCare y Medical Hardship cuando se registra por primera vez, en cada factura y cuando se enteren de que su cobertura cambió. Un proveedor también puede determinar que usted es presuntamente elegible por un período corto con base en lo que usted le diga.
Ley (en inglés): 101 CMR 613.04(4), 613.08(1)(e); 101 CMR 613.02, 613.04, 613.05, 613.08 (M.G.L. c. 118E)
- Solicitar cobertura primero
Usted solicita el Health Safety Net mediante la solicitud de MassHealth, y MassHealth decide si usted obtiene MassHealth, ayuda del Mercado de Seguros o el Health Safety Net. Si puede obtener un seguro asequible (incluso mediante un empleador), no puede obtener Health Safety Net - Primary.
- Aviso que debe recibir
Los hospitales y centros de salud deben avisarle sobre la asistencia financiera al registrarse, en todas las facturas y en todos los avisos de cobro por escrito, exhibir letreros en las áreas de admisión, emergencias, clínicas y oficinas administrativas (traducidos a cualquier idioma que sea el idioma principal del 10% o más de los residentes del área de servicio), y publicar su política de crédito y cobranza en su sitio web.
- Si no está de acuerdo
Usted puede pedir a la Health Safety Net Office (Oficina del Health Safety Net) que revise una decisión sobre su condición de Low Income Patient (dentro de 30 días desde el aviso), el cumplimiento de las reglas por parte de un proveedor, o una decisión de Medical Hardship (dentro de 6 meses, si circunstancias fuera de su control la afectaron). Envíe una solicitud por escrito con documentos; la Oficina da una primera respuesta dentro de 30 días.
- Otros proveedores
Los centros de salud comunitarios están cubiertos. Los hospitales de atención aguda deben mantener una lista de los médicos y grupos afiliados que trabajan en el hospital e indicar cuáles de sus servicios cubre el Health Safety Net.
Ley (en inglés): 101 CMR 613.02, 613.04, 613.05, 613.08 (M.G.L. c. 118E)
Revise su nivel de ingresos
Averigüe qué porcentaje del nivel federal de pobreza son los ingresos de su hogar y compárelo con los niveles de ingresos de la ley de Massachusetts.
Herramientas, cartas y lista gratuitas
Dónde presentar una queja en Massachusetts
- Facturas de hospital y asistencia financiera: Health Safety Net Office (Oficina del Health Safety Net) (Executive Office of Health and Human Services, Oficina Ejecutiva de Salud y Servicios Humanos) · 1-877-910-2100
Usted no está de acuerdo con una decisión del Health Safety Net o de Medical Hardship (dificultad económica por gastos médicos), o un hospital o centro de salud le facturó cuando las reglas dicen que no debía. - Fiscal general: Massachusetts Attorney General, Health Care Division Helpline (Fiscal General de Massachusetts, línea de ayuda de la División de Atención Médica) · 617-963-2100
Problemas con facturas médicas, seguro de salud o proveedores de atención médica. - Seguro médico: Massachusetts Division of Insurance, Consumer Services Unit (División de Seguros de Massachusetts, Unidad de Servicios al Consumidor) · 1-877-563-4467
Problemas con un plan de seguro de salud regulado por Massachusetts. - Cobradores de deudas: Massachusetts Attorney General, Consumer Advocacy and Response Division (Fiscal General de Massachusetts, División de Defensa y Respuesta al Consumidor) · 617-727-8400
Un cobrador de deudas violó las reglas estatales de cobro de deudas.
Preguntas sobre facturas médicas en Massachusetts
¿Massachusetts exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento?
Massachusetts tiene una ley que exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento a personas con ingresos de hasta el 300% del nivel federal de pobreza.
¿Quién cuenta como familia para la atención caritativa en Massachusetts?
El tamaño del hogar y los ingresos se cuentan según las reglas de hogar MAGI de MassHealth (o las reglas de familia de Medical Hardship).