Atención caritativa en Maryland: quién recibe atención gratuita o con descuento
Maryland tiene una ley que exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento a personas con ingresos de hasta el 300% del nivel federal de pobreza (el nivel exacto depende del hospital y de su situación).
La atención caritativa (charity care) es atención gratuita o con descuento para personas con bajos ingresos. Los hospitales también la llaman asistencia financiera.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Qué dice la ley en Maryland
| Ingresos (% del nivel de pobreza) | Qué recibe | Detalles |
|---|---|---|
| Hasta 200% | Atención gratuita | Si los ingresos de su familia son el 200% del nivel federal de pobreza o menos, el hospital debe darle atención médicamente necesaria gratis. Todos los hospitales cubiertos |
| 201% a 250% | Descuento | Si los ingresos de su familia están entre el 201% y el 250% del nivel federal de pobreza, el hospital debe reducir lo que usted debe de su bolsillo en al menos un 75%. Todos los hospitales cubiertos |
| 251% a 300% | Descuento | Si los ingresos de su familia son más del 250% y hasta el 300% del nivel federal de pobreza, el hospital debe reducir lo que usted debe de su bolsillo en al menos un 60%. Todos los hospitales cubiertos |
| 301% a 350% | Descuento | Si usted tiene una dificultad financiera (deuda médica de más del 25% de los ingresos de la familia en 12 meses) y los ingresos de su familia son más del 300% y hasta el 350% del nivel de pobreza, el hospital debe reducir sus gastos de bolsillo en al menos un 50%. Todos los hospitales cubiertos, para pacientes con una dificultad financiera |
| 351% a 400% | Descuento | Con una dificultad financiera e ingresos familiares de más del 350% y hasta el 400% del nivel de pobreza, la reducción es de al menos un 45%. Todos los hospitales cubiertos, para pacientes con una dificultad financiera |
| 401% a 450% | Descuento | Con una dificultad financiera e ingresos familiares de más del 400% y hasta el 450% del nivel de pobreza, la reducción es de al menos un 40%. Todos los hospitales cubiertos, para pacientes con una dificultad financiera |
| 451% a 500% | Descuento | Con una dificultad financiera e ingresos familiares de más del 450% y hasta el 500% del nivel de pobreza, la reducción es de al menos un 35%. Todos los hospitales cubiertos, para pacientes con una dificultad financiera |
Son los niveles de ingresos que escribe la ley. Cada hospital decide con su propia política.
- La ley
Maryland hospital financial assistance law (ley de asistencia financiera de hospitales de Maryland; atención gratuita y de costo reducido), aplicada por la Health Services Cost Review Commission (HSCRC) (comisión de revisión de costos de servicios de salud)
- Qué hospitales
Todo hospital de cuidados agudos y hospital de cuidados crónicos de Maryland bajo la jurisdicción de la Health Services Cost Review Commission (HSCRC), no solo los hospitales sin fines de lucro. Las reglas cubren los servicios hospitalarios que regula la HSCRC; las facturas de los médicos se cobran por separado.
- Quién puede recibir ayuda
Pacientes sin cobertura de salud y pacientes cuyo seguro no paga la factura completa del hospital. Según las reglas de la HSCRC, los hospitales deben dar atención gratuita y de costo reducido a todos los residentes calificados de Maryland, sin importar su ciudadanía o estatus migratorio e incluso si viven fuera del área de servicio del hospital. La política cubre toda la atención hospitalaria médicamente necesaria, incluida la atención no urgente o electiva que sea médicamente necesaria.
- Lo máximo que le pueden cobrar
Si usted califica para atención gratuita o de costo reducido, el hospital no puede cobrar cargos ni ningún monto por encima del cargo por el servicio aprobado por la HSCRC.
- Ahorros y otros bienes
Limitada. Un hospital puede contar solo los bienes en dinero del hogar (como efectivo y cuentas bancarias y de inversión) que superen $100,000. Las cuentas de jubilación con tratamiento fiscal especial no se cuentan.
- Quién cuenta como su familia
Para un adulto, el hogar incluye al menos a usted, a su cónyuge (declaren o no impuestos en conjunto), a sus hijos biológicos, adoptivos o hijastros, y a cualquier persona que usted declare en su declaración de impuestos. Para un niño, incluye al niño, a los padres, padrastros o tutores, a los hermanos (incluidos adoptivos y hermanastros) y a cualquier persona que los padres declaren en su declaración de impuestos.
Ley (en inglés): Md. Code, Health-General 19-214.1, 19-214.2, 19-214.3; COMAR 10.37.13.06
Cómo solicitar en Maryland
- Plazo para solicitar
Usted tiene hasta 240 días después del día en que reciba la primera factura del hospital para presentar la solicitud. El hospital también debe tener en cuenta los cambios en su situación económica durante esos 240 días si usted se lo informa antes de que termine el período.
- Evaluación para recibir ayuda
El hospital debe verificar si usted tiene seguro, si se presume que es elegible para atención gratuita y si podría obtener cobertura pública o privada, y debe usar la información que ya tiene para decidir si usted califica. Cuando usted entregue una solicitud completa, debe decidir dentro de los 14 días y detener la facturación y la cobranza mientras decide. No puede demandarle hasta que haya decidido si usted califica.
Ley (en inglés): Md. Code, Health-General 19-214.1(h), 19-214.2(f)(6); Md. Code, Health-General 19-214.1, 19-214.2, 19-214.3; COMAR 10.37.13.06
- Solicitar cobertura primero
El hospital debe verificar si un paciente sin seguro podría obtener seguro público o privado y, cuando sea práctico, ayudarle a solicitarlo si usted así lo decide. Si usted es elegible para Medicaid o el Maryland Children's Health Program, no se aplica la regla de elegibilidad presunta para atención gratuita.
Fuente (en inglés): programa de salud para niños de Maryland
- Aviso que debe recibir
Antes de que usted salga del hospital, y en cada carta de cobranza, el hospital debe informarle sobre su política de asistencia financiera y que usted tiene 240 días después de la primera factura para solicitarla, y debe obtener su acuse de recibo firmado antes del alta. Debe darle una hoja de información en lenguaje sencillo antes de la atención programada, antes del alta, con la factura, si la pide y con cada carta de cobranza. Los avisos deben estar publicados en el hospital, incluida la oficina de facturación, en lenguaje sencillo, en su idioma preferido o en cada idioma que hable al menos el 5% de la población local.
- Si no está de acuerdo
Usted puede pedirle al hospital que reconsidere una denegación. La Health Education and Advocacy Unit (unidad de educación y defensa de la salud) del fiscal general de Maryland puede ayudarle a presentar y mediar la solicitud. También puede presentar una queja ante la HSCRC, por su cuenta o junto con esa unidad.
- Reembolsos
Si se determina que usted es elegible para atención gratuita dentro de los 240 días después de la primera factura, el hospital debe reembolsar los montos superiores a $25 que le cobró, dentro de los 30 días después de decidir que usted es elegible. Si le demandó o le reportó a una agencia de crédito, debe tratar de anular la sentencia o eliminar el reporte.
- Otros proveedores
Las reglas estatales de asistencia financiera se aplican a los servicios hospitalarios regulados por la HSCRC, no a las facturas separadas de los médicos. La prohibición de Maryland de reportar deuda médica a las agencias de crédito cubre a todos los proveedores médicos, incluidos los servicios de ambulancia.
- Busque la política de un hospital
Ley (en inglés): Md. Code, Health-General 19-214.1, 19-214.2, 19-214.3; COMAR 10.37.13.06
Revise su nivel de ingresos
Averigüe qué porcentaje del nivel federal de pobreza son los ingresos de su hogar y compárelo con los niveles de ingresos de la ley de Maryland.
Herramientas, cartas y lista gratuitas
Dónde presentar una queja en Maryland
- Facturas de hospital y asistencia financiera: Health Services Cost Review Commission (HSCRC) (comisión de revisión de costos de servicios de salud) · 410-764-2605
Un hospital no siguió las reglas de Maryland sobre asistencia financiera, planes de pagos, facturación o cobro de deudas. Las quejas se envían por correo electrónico a hscrc.patient-complaints@maryland.gov. - Fiscal general: Maryland Attorney General, Health Education and Advocacy Unit (HEAU) (fiscal general de Maryland, unidad de educación y defensa de la salud) · 410-528-1840 (toll free 1-877-261-8807)
Ayuda con una disputa de una factura médica, una solicitud de reconsideración de asistencia financiera o una factura sorpresa; puede presentar una queja junto con la HSCRC y mediar. - Seguro médico: Maryland Insurance Administration (administración de seguros de Maryland) · 1-800-492-6116
Problemas con una aseguradora de salud o HMO regulada por el estado, incluidas las facturas de saldo y las facturas de ambulancia. - Cobradores de deudas: Maryland Office of Financial Regulation (oficina de regulación financiera de Maryland) · 410-230-6077
Una agencia de cobranza violó las reglas de cobranza de Maryland.
Preguntas sobre facturas médicas en Maryland
¿Maryland exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento?
Maryland tiene una ley que exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento a personas con ingresos de hasta el 300% del nivel federal de pobreza (el nivel exacto depende del hospital y de su situación).
¿Quién cuenta como familia para la atención caritativa en Maryland?
Para un adulto, el hogar incluye al menos a usted, a su cónyuge (declaren o no impuestos en conjunto), a sus hijos biológicos, adoptivos o hijastros, y a cualquier persona que usted declare en su declaración de impuestos. Para un niño, incluye al niño, a los padres, padrastros o tutores, a los hermanos (incluidos adoptivos y hermanastros) y a cualquier persona que los padres declaren en su declaración de impuestos.