Atención caritativa en Nueva Jersey: quién recibe atención gratuita o con descuento
Nueva Jersey tiene una ley que exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento a personas con ingresos de hasta el 500% del nivel federal de pobreza (el nivel exacto depende del hospital y de su situación).
La atención caritativa (charity care) es atención gratuita o con descuento para personas con bajos ingresos. Los hospitales también la llaman asistencia financiera.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Qué dice la ley en Nueva Jersey
| Ingresos (% del nivel de pobreza) | Qué recibe | Detalles |
|---|---|---|
| Hasta 200% | Atención gratuita | Si los ingresos de su familia son iguales o menores al 200% del nivel federal de pobreza y usted cumple los límites de bienes, la atención hospitalaria necesaria es gratuita. Todos los hospitales cubiertos |
| 200% a 300% | Descuento | Si los ingresos de su familia son mayores al 200% y hasta el 300% del nivel de pobreza, usted paga una parte de los cargos del hospital: 20% (más del 200% hasta el 225%), 40% (más del 225% hasta el 250%), 60% (más del 250% hasta el 275%) u 80% (más del 275% hasta el 300%). Si sus gastos médicos son más del 30% de los ingresos brutos anuales de su familia, el monto que exceda eso se cubre por completo. Todos los hospitales cubiertos |
| 300% a 500% | Descuento | Si usted es un residente de New Jersey sin seguro y los ingresos brutos de su familia son menores al 500% del nivel de pobreza, un hospital con licencia no puede cobrarle más del 115% de lo que pagaría Medicare por la atención. Todos los hospitales con licencia del New Jersey Department of Health (Departamento de Salud de New Jersey) (solo residentes de New Jersey sin seguro) |
Son los niveles de ingresos que escribe la ley. Cada hospital decide con su propia política.
- La ley
New Jersey Hospital Care Payment Assistance Program (Charity Care, atención caritativa)
Fuente (en inglés): Programa de Asistencia de Pago de Atención Hospitalaria de New Jersey
- Qué hospitales
Todos los hospitales de cuidados agudos de New Jersey. Una ley aparte limita lo que cualquier hospital con licencia puede cobrar a los residentes de New Jersey sin seguro con ingresos más bajos.
- Quién puede recibir ayuda
Residentes de New Jersey que no tienen cobertura de salud o cuya cobertura paga solo una parte de la factura, que no son elegibles para Medicaid/NJ FamilyCare ni para otro programa, y que cumplen los límites de ingresos y de bienes.
- Lo máximo que le pueden cobrar
A los residentes de New Jersey sin seguro con ingresos brutos familiares menores al 500% del nivel de pobreza no se les puede cobrar más del 115% de la tarifa de Medicare por la atención. Si usted califica para atención caritativa (charity care) con cargos reducidos, paga solo el porcentaje de los cargos establecido por la tabla de ingresos.
- Ahorros y otros bienes
Se permite. En la fecha del servicio, sus bienes no pueden superar $7,500 (individual) y $15,000 (familia). Los bienes incluyen efectivo, cuentas bancarias, acciones, cuentas IRA y bienes inmuebles que no sean su vivienda. Si sus bienes superan el límite, puede aplicar el exceso a su factura del hospital o a otros gastos médicos y entonces calificar.
- Quién cuenta como su familia
Para un adulto: usted, su cónyuge, los hijos menores que mantiene y los adultos de quienes es legalmente responsable. Para un menor: ambos padres, el cónyuge de un padre, los hermanos menores y los adultos de quienes los padres son legalmente responsables. Una mujer embarazada cuenta como dos.
Ley (en inglés): N.J.A.C. 10:52-11.5 to 11.14; N.J.S.A. 26:2H-12.52
Cómo solicitar en Nueva Jersey
- Plazo para solicitar
Puede solicitar hasta un año desde la fecha del servicio ambulatorio o del alta de hospitalización, y enviar más documentos durante ese año. Un hospital puede aceptar una solicitud hasta dos años después del servicio o del alta. El hospital debe decidir por escrito dentro de 10 días hábiles desde una solicitud completa.
- Solicitar cobertura primero
El hospital debe evaluarlo para Medicaid/NJ FamilyCare y otra cobertura antes de la atención caritativa (charity care), y la atención caritativa es el pagador de último recurso. Si usted se niega a la evaluación o no termina una solicitud de Medicaid dentro de tres meses desde el servicio, el hospital puede facturarle. Si la oficina del condado o de Medicaid no responde dentro de siete meses desde una solicitud completa, el hospital debe aprobar la atención caritativa si usted cumple las demás reglas. Si el hospital no le dio el aviso requerido ni lo remitió dentro de tres meses desde el servicio, no puede facturarle esa atención.
- Aviso que debe recibir
Todo paciente debe recibir un aviso por escrito sobre la atención caritativa (charity care) y Medicaid/NJ FamilyCare en el momento del servicio y a más tardar con la primera factura. Los hospitales deben exhibir letreros en el área de admisiones, la oficina administrativa, las clínicas ambulatorias y la sala de emergencias, en inglés, español y cualquier idioma que hable el 10% o más de las personas en el área de servicio del hospital.
- Si no está de acuerdo
Si le niegan la ayuda total o parcialmente, el hospital debe darle una declaración por escrito y con fecha de los motivos. Puede volver a solicitar para atención futura si cambia su situación financiera. Las preguntas sobre el programa pueden dirigirse a la unidad de Charity Care (Atención Caritativa) del New Jersey Department of Health.
- Otros proveedores
La atención caritativa (charity care) cubre solo los cargos del hospital. Los honorarios de médicos privados, la anestesiología, las lecturas de radiología y los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios son aparte y no se pueden reducir.
Ley (en inglés): N.J.A.C. 10:52-11.5 to 11.14; N.J.S.A. 26:2H-12.52
Revise su nivel de ingresos
Averigüe qué porcentaje del nivel federal de pobreza son los ingresos de su hogar y compárelo con los niveles de ingresos de la ley de Nueva Jersey.
Herramientas, cartas y lista gratuitas
Dónde presentar una queja en Nueva Jersey
- Facturas de hospital y asistencia financiera: New Jersey Department of Health, Charity Care Unit (Departamento de Salud de New Jersey, Unidad de Atención Caritativa) · 1-866-588-5696
Preguntas o inquietudes sobre la atención caritativa (charity care), cómo aplicó el hospital las reglas o su solicitud. - Fiscal general: New Jersey Division of Consumer Affairs (División de Asuntos del Consumidor) (Office of the Attorney General, Oficina del Fiscal General)
Un proveedor o cobrador de deudas violó la Medical Debt Relief Act (ley de alivio de la deuda médica) (reportes de crédito, plazos de espera, intereses, embargo de salario) u otras leyes del consumidor. - Seguro médico: New Jersey Department of Banking and Insurance, Consumer Inquiry and Response Center (Departamento de Banca y Seguros de New Jersey, Centro de Consultas y Respuestas al Consumidor) · 1-800-446-7467
Problemas con un plan de salud regulado por el estado, incluidas las facturas sorpresa de proveedores fuera de la red.
Preguntas sobre facturas médicas en Nueva Jersey
¿Nueva Jersey exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento?
Nueva Jersey tiene una ley que exige que los hospitales den atención gratuita o con descuento a personas con ingresos de hasta el 500% del nivel federal de pobreza (el nivel exacto depende del hospital y de su situación).
¿Quién cuenta como familia para la atención caritativa en Nueva Jersey?
Para un adulto: usted, su cónyuge, los hijos menores que mantiene y los adultos de quienes es legalmente responsable. Para un menor: ambos padres, el cónyuge de un padre, los hermanos menores y los adultos de quienes los padres son legalmente responsables.